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频频被投诉 糖尿病患者到底能不能输葡萄糖?

来源:yobo体育官网下载   发布时间:2021-11-20 00:49nbsp;  点击量:

本文摘要:提要 1、患者血糖水平正常。 当糖尿病患者泛起严重低血糖尤其是伴有意识不清时需要立刻输注葡萄糖溶液。 糖尿病人绝对不能输葡萄糖? 葡萄糖和胰岛素的比例为 4:1即 4g 葡萄糖用 1U 普通胰岛素1 瓶 500 mL 的 5% 葡萄糖注射液中加 6U 的胰岛素。 由此可见糖尿病患者并非完全不能输注葡萄糖固然这要凭据患者的详细情况由医生决议。 什么情况下可以给糖尿病患者输葡萄糖?

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提要

1、患者血糖水平正常。

当糖尿病患者泛起严重低血糖尤其是伴有意识不清时需要立刻输注葡萄糖溶液。

糖尿病人绝对不能输葡萄糖?

葡萄糖和胰岛素的比例为 4:1即 4g 葡萄糖用 1U 普通胰岛素1 瓶 500 mL 的 5% 葡萄糖注射液中加 6U 的胰岛素。

由此可见糖尿病患者并非完全不能输注葡萄糖固然这要凭据患者的详细情况由医生决议。

什么情况下可以给糖尿病患者输葡萄糖?

4、增补热量

2、心肾功效不全患者

葡萄糖和胰岛素的比例为 3:1例如:1 瓶 500 mL 的 5% 葡匋糖液要配 8U 胰岛素;

5、纠正低血糖

1、作为溶媒或配伍需要

需要说明的是在葡萄糖溶液中加入胰岛素并不是一种化学中和而是使用胰岛素的糖调治作用促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和使用让多余的葡萄糖转变为糖原贮存于肝脏和肌肉内从而维持血糖平稳。

临床上因为医生给糖尿病患者输葡萄糖而被患者看成医疗差错投诉的例子屡见不鲜。

葡萄糖易溶于水临床上葡萄糖溶液常被作为溶媒用来稀释药物。有些药物如红霉素、喹诺酮类、甲硝唑及胺碘酮等 只能用葡萄糖液作为溶媒否则会引起药物性状及药效的改变甚至会引起严重不良反映。

葡萄糖也常被用来与其他药物配伍。

例如心内科常用的「极化液 GIK 」就是由葡萄糖溶液、胰岛素及氯化钾按一定比例配制而成可以促进心肌能量代谢纠正细胞内缺钾稳定细胞膜掩护心肌细胞防治心律失常。

总之糖尿病患者并不是完全不能输注葡萄糖是否需要输注取决于患者的详细病情。

固然糖尿病患者输注葡萄糖历程中必须密切监测血糖水平凭据情况实时调整胰岛素用量这样既确保了宁静又到达了治疗目的。

糖尿病人能输葡萄糖吗?这是一个老生常谈的话题但不少人对此依然持否认态度理由是:患者原来血糖就高再给他(她)输注葡萄糖这无异于推波助澜。

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患者血糖水平差别用以「兑冲」的胰岛素量也纷歧样。

患者血糖越高「兑冲」葡萄糖所需的胰岛素量越大。因此再加胰岛素之前一定要 先检测病人当前的血糖水平。详细做法如下:

如何制止因输葡萄糖液引起血糖升高?

为了制止输注葡萄糖液引起血糖升高临床上可以用普通胰岛素来「兑冲」溶液中的葡萄糖。

4、患者血糖凌驾 16.7 mmol/L。

3、高血压患者

3、患者血糖大于 13.9 mmol/L但不凌驾 16.7 mmol/L。

高血压患者需要限制钠盐的摄入以免加重高血压。

因此这类患者同样不宜输注过多盐水。

2、患者血糖偏高但不凌驾 13.9 mmol/L。

有些糖尿病患者由于某些原因「 如妊娠剧吐、手术、昏厥等」不能进食时需要通过输注葡萄糖增补热量。

现已知道糖尿病是由于体内「胰岛素排泄不足」和 / 或「胰岛素反抗」导致葡萄糖不能被机体有效的代谢和使用从而导致血糖升高。因此为了制止患者血糖显著升高一般情况下会只管制止给糖尿病患者输注葡萄糖液。

注意:由于「兑冲」的只是本次所输的葡萄糖因此患者原来的降糖方案还需继续维持。

输注过多的盐水会导致体内水钠潴留增加心脏及肾脏的肩负诱发心衰及浮肿。因此给心肾功效不全患者输液时只管用葡萄糖液取代生理盐水以减轻患者的心肾肩负。

题图 | 站酷海洛

胰岛素就要相应多配一点葡萄糖和胰岛素比例可达 2:1。

暂时不要输葡萄糖液先用「生理盐水 + 胰岛素」静点当血糖降降至 13.9 mmol/L 后再改用「5% 葡萄糖液 + 胰岛素」静脉点滴。

可是这 并不意味着糖尿病患者就绝对不能输注葡萄糖。在某些特定情况下葡萄糖该用还得用但要接纳一定的措施以确保患者不会因输注葡萄糖而导致血糖失衡。


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